饮食与心血管健康为何息息相关？7项最新研究全景展现 | 热心肠日报
今天是第1490期日报。
哪些饮食营养成分可能有助于抗血栓和心血管疾病？（综述）
Circulation Research[IF:15.862]
① 心血管疾病（CVD）的机制主要归于动脉粥样硬化血栓形成，其中，氧化应激参与血小板活化、凝血级联等关键过程；② 队列研究表明，蔬菜、水果、鱼、橄榄油、坚果、可可、葡萄酒或可降低CVD风险；③ 动物和体外研究显示，抑制血小板聚集和血栓素B2、抑制组织因子、增加血小板NO和纤溶活性、抗氧化和炎症等，是其抗血栓作用的潜在机制；④ 但相关临床研究存在样本量小、证据不充足等问题，因而使用单一营养成分作为抗血栓剂来预防CVD尚无定论。
Nutrition, Thrombosis, and Cardiovascular Disease
05-07, doi: 10.1161/CIRCRESAHA.120.315892
【主编评语】《Circulation Research》近期发表综述文章，总结了多种可能有助于预防血栓形成和心血管疾病的饮食成分，并归纳了相关的人群、动物模型、体外和临床研究证据，值得参考。（@mildbreeze）
浙大一院：多摄入维生素B6与叶酸或可降低中风风险
Advances in Nutrition[IF:7.24]
① 纳入11篇文献中的12项前瞻性研究（共389938名受试者，其中包括10749名中风患者）进行荟萃分析；② 饮食中的维生素B6及叶酸摄入与中风风险降低显著相关，这种关联在10年以上的随访中、未发生过中风的受试者中均显著；③ 剂量效应分析显示，维生素B6及叶酸摄入与中风风险之间呈线性负相关；④ 维生素B6的日摄入量每升高0.5mg，或叶酸的日摄入量每升高100μg，中风的相对风险均降低6%。
Dietary Intake of Homocysteine Metabolism-Related B-Vitamins and the Risk of Stroke: A Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Studies
06-05, doi: 10.1093/advances/nmaa061
【主编评语】同型半胱氨酸与中风风险相关。维生素B6、维生素B12与叶酸与同型半胱氨酸代谢相关，对这类维生素B的摄入与中风风险之间的关联的观察性研究得出的结论并不一致。来自浙江大学医学院附属第一医院的王福俤团队与闵军霞团队在《Advances in Nutrition》上发表的一项荟萃分析结果，发现维生素B6与叶酸的摄入量与中风风险呈线性负相关，提示多摄入维生素B6及叶酸可能小幅降低中风风险。（@szx）
减少钠盐摄入，可增加短链脂肪酸，降低高血压
Hypertension[IF:7.017]
① 145名高血压患者随机先后摄入低钠饮食（每天2000mg）或非低钠饮食（每天约4000mg），分别进行6周干预；② 低钠饮食显著降低受试者的尿钠、收缩压及舒张压，并显著增加了包括丁酸盐在内的5种短链脂肪酸的水平；③ 短链脂肪酸水平的增加与血压的降低及动脉顺应性的改善相关；④ 低钠饮食对短链脂肪酸的影响存在性别差异，丁酸盐等5种短链脂肪酸的水平仅在女性中显著降低；⑤ 在女性中，异丁酸盐、异戊酸盐及2-甲基丁酸乙酯的水平与血压呈负相关。
Modest Sodium Reduction Increases Circulating Short-Chain Fatty Acids in Untreated Hypertensives
06-01, doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14800
【主编评语】高钠饮食可调节肠道菌群，因此减少钠摄入可能改变菌群产生的短链脂肪酸的水平。来自《Hypertension》上发表的一项最新研究，对近150名未接受过治疗的高血压患者进行一项随机双盲交叉饮食干预，发现低钠饮食的摄入在有效降低患者血压的同时，可显著增加血清中的多种短链脂肪酸的水平，而短链脂肪酸水平的增加与血压降低及动脉顺应性改善相关。另外，低钠饮食对短链脂肪酸水平的影响在女性中更为显著。（@szx）
不同食物和饮食模式与血脂和心血管疾病的关系（综述）
Critical Reviews in Food Science and Nutrition[IF:6.704]
① 旨在改善血脂异常（特别是LDL-C过高）等风险因素的食物和饮食模式，有助于降低心血管疾病（CVD）风险；② 增加鱼类、橄榄油等蔬菜油、坚果、豆类、全谷和水果，减少油炸和加工食品、甜饮料和精制谷物，或能改善血脂，降低CVD风险；③ 适量鸡蛋或不影响CVD风险，乳品和适度饮酒对血脂和CVD的影响尚无定论；④ 地中海饮食、DASH饮食、组合饮食和素食可改善血脂，降低CVD风险；⑤ 北欧饮食和低碳水饮食也可改善血脂，但与CVD风险的关联尚不清楚。
Dietary habits, lipoprotein metabolism and cardiovascular disease: From individual foods to dietary patterns
06-09, doi: 10.1080/10408398.2020.1764487
【主编评语】《Critical Reviews in Food Science and Nutrition》发表的这篇叙述性综述中，作者讨论了不同食物种类和饮食模式对脂质代谢和心血管疾病风险因素的影响，尤其关注了与心血管疾病有关的LDL-C、甘油三酯和非HDL-C等指标。（@mildbreeze）
多吃素食或可降低心血管疾病风险
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]
① 纳入156148名无心血管疾病和癌症的成年受试者，计算受试者的健康植物性饮食指数（PDI）及心血管疾病遗传风险评分（GRS）；② 随访5年期间，1812人发生心血管疾病，较高的健康PDI与较低的心血管疾病风险相关；③ 无论遗传易感性如何，健康PDI的依从性越高，心血管疾病风险越低；④ 无论心肌梗死GRS的高低，健康PDI与心血管疾病呈负相关；⑤ 无论中风GRS的高低，较高的健康PDI与较低的心血管疾病风险相关。
Genetic susceptibility, plant-based dietary patterns, and risk of cardiovascular disease
05-13, doi: 10.1093/ajcn/nqaa107
【主编评语】《American Journal of Clinical Nutrition》上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过15万人进行5年随访，发现受试者对于健康植物性饮食的依从性越高，心血管疾病的风险越低，且这种关联不受到心血管疾病遗传风险的影响。（@szx）
乳制品及其脂肪含量会影响糖尿病患者的血糖和心血管风险吗？
American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]
① 纳入111名2型糖尿病（T2D）患者，随机分入3组，每天摄入≥3份低脂乳制品（LF组）或高脂乳制品（HF组），对照组维持原有情况（每天摄入＜3份乳制品），持续24周；② 干预结束时，HF组的饱和脂肪（SF）和碳水化合物的供能比例分别增加3.6%和降低3.4%，LF组的SF和蛋白质供能比例分别降低1.9%和增加4.5%；③ 糖化血红蛋白（HbA1c）、体重、BMI、体成分、脂质指标和血压，在3组之间无显著差异。
Effect of dairy consumption and its fat content on glycemic control and cardiovascular disease risk factors in patients with type 2 diabetes: a randomized controlled study
06-10, doi: 10.1093/ajcn/nqaa138
【主编评语】高乳制品摄入量及其脂肪含量对2型糖尿病（T2D）患者的影响尚不清楚。《American Journal of Clinical Nutrition》发表的一项临床试验表明，T2D患者增加乳制品摄入（不论高脂低脂）至≥3份/天，对于血糖控制和心血管风险因素，并没有造成明显影响。（@mildbreeze）
饮食如何影响中国人的心血管疾病风险
European Journal of Clinical Nutrition[IF:3.114]
① 纳入13055名中国成年人，中位随访9年，期间有502名受试者发展出心血管疾病（心肌梗死和中风）；② 将受试者的饮食模式分为2种：传统饮食模式（米饭、猪肉、鱼、家禽及新鲜蔬菜的摄入较多，小麦摄入较少）、现代饮食模式（水果、豆浆及快餐的摄入较多）；③ 传统饮食模式与较低的心血管疾病风险显著相关，现代饮食模式与较高的心血管疾病风险相关；④ 摄入更多的米饭与较低的心血管疾病风险相关，摄入更多的小麦与较高的心血管疾病风险相关。
Dietary patterns and cardiovascular disease risk among Chinese adults: a prospective cohort study
06-06, doi: 10.1038/s41430-020-0668-6
【主编评语】《European Journal of Clinical Nutrition》上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过1.3万名中国成年人进行近10年的随访，发现饮食模式与心血管疾病风险相关，传统饮食模式可能在心血管疾病中起到保护性作用。其中，多吃米饭可能与更低的心血管疾病风险相关，而多吃小麦则与更高的心血管疾病风险相关。（@szx）
JAMA子刊：摄入过多的牛奶、巧克力及含糖饮料可能容易长痘
JAMA Dermatology[IF:7.995]
① 纳入来自NutriNet-Santé前瞻性队列中的24452名受试者进行一项横断面研究，根据问卷调查痤疮状态，并通过至少3次饮食记录评估饮食摄入情况；② 11324名（46%）受试者在过去发生过痤疮或现在正经历痤疮；③ 校正社会人口学变量及其它混杂因素（吸烟状态、教育水平、抑郁症状等）后，现在正经历痤疮与脂肪及含糖食物、含糖饮料及牛奶的摄入显著相关；④ 在营养物质的水平上，现在正经历痤疮与较高的碳水化合物及较高的饱和脂肪酸摄入显著相关。
Association Between Adult Acne and Dietary Behaviors Findings From the NutriNet-Santé Prospective Cohort Study
06-10, doi: 10.1001/jamadermatol.2020.1602
【主编评语】《JAMA Dermatology》上发表的一项横断面研究结果，对近2.5万名受试者的痤疮状态及饮食情况进行分析后发现，较多的脂肪及含糖食物（例如巧克力）、牛奶及含糖饮料与现在正经历痤疮的状态显著相关。（@szx）
高脂膳食如何诱导肠道干细胞瞬时激活
PLoS Genetics[IF:5.224]
① 高脂膳食（HFD），特别是甘油三酯和饱和脂肪酸，诱导果蝇中肠干细胞瞬时激活，表现为esg+、肠胚层和pH3+细胞瞬时增多，长期导致肠道细胞组成变化，肠内分泌细胞显著增多；② 其分子机制是HFD诱导肠上皮细胞JNK信号，增加细胞因子upd3的表达，继而激活JAK/STAT通路；③ HFD激活干细胞依赖于肠道菌群，同时改变菌群的组成，显著增加了菌群的载量；④ 仅HFD果蝇的菌群不能激活肠道干细胞，菌群载量增加可能是HFD触发肠道干细胞激活的主要原因。
A high-fat diet induces a microbiota-dependent increase in stem cell activity in the Drosophila intestine
05-26, doi: 10.1371/journal.pgen.1008789
【主编评语】高脂膳食（HFD）可以诱导肠道干细胞的激活，是包括癌症在内肠道疾病的主要原因之一。但高脂膳食诱导干细胞激活的机制尚不清晰。近期一篇发表在《PLoS Genetics》上的文章，应用果蝇模型揭示了高脂膳食依赖于肠道菌群激活JNK通路，增加细胞因子upd3的合成，进而激活JAK/STAT通路，导致肠道干细胞的瞬时激活。同时改变了肠道细胞群体组成、肠道菌群组成和载量。文章提出肠道菌群载量增加可能是HFD触发肠道干细胞激活的主要原因。（@Zhonghua）
感谢本期日报的创作者：orchid，szx，mildbreeze，楸楸，女巫
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