后大流行时期的生活194——第49周重点关注传染病数据分析【围攻特洛伊-2】
第49周数据概要： 流感病毒在全国范围内阳性检测率为48.9%，或已达峰，但仍为近期最主要的呼吸道传染病；新冠病毒在全国范围内推测阳性检测率为1.07%，仍在低位流行；其余大部分呼吸道病原流行情况普遍呈现下降趋势；JN.1变异株现阶段在我国流行水平极低；我国大陆地区新冠病毒流行的平静期仍可能持续数周。
流感病毒数据及分析 新冠病毒数据及分析 其他传染病情况 本周重点天气情况 公共卫生相关新闻 近期健康提示
《后大流行时代的生活》，涉及到生活中各种防疫相关的事情。 《后流外传：安乐椅流调》，是一些可能能给大家提供供借鉴意义的感染复盘案例（有需要帮忙复盘的读者在康复后可以给我留言）。 《后流外传：免疫与感染》，主要是介绍人体免疫系统的基础知识。 《后流Q&A》，不定期汇总的读者提问。 《后流外传：闲聊》，轻量化的Q&A，不需要或不便于罗列具体数据的一些问题，顺便吐槽一下工作与生活。 《“翻译翻译”》，对一些政策文件或新闻的个人解读。 《TGND》，搬运翻译（正经翻译）部分其他国家卫生部门对全球性传染病的一些看法和研究， 《三个消毒手》，汇总一些读者提供的个人防疫经验或遇到的实际问题。 《奥林匹亚的火》，核污染相关内容。
（一）全国第49周流感周报数据
从数据上来看第49周流感阳性检测率在全国范围为48.9%，共上报424起暴发疫情（第48周为420起），整体呈上升趋势，但趋于平缓。
其中南方省份阳性检测率为54.1%，北方检测率为43.9%，较48周有小幅上升。
第49周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一，不等同于流感病例）为12519例。自10月初开始，整体呈波动式上升。第49周南方省份上报的ILI%为9.1%，北方省份ILI%为7.7%，均高于第48周。
（二）香港地区第49周流感流行状况
第49周在香港地区采集到的共7157例呼吸道样本中，有269例样本的流感检测（甲流/乙流）为阳性，占比为3.76%，较第48周小幅下降，低于基线水平的9.21%，主要流行毒株为A(H3N2)亚型为主（占74%）。
（三）毒株及耐药性情况
第49周甲型流感占比为86.1%，乙型流感占比为13.9%，较上周没有太大变化。
第49周CNIC未检测出具有耐药性的流感毒株，全部送检样本均对神经氨酸酶抑制剂敏感。但根据临床和相关实验室的报告，有少量流感病毒毒株开始对神经氨酸酶抑制剂中的奥司他韦产生耐药性。
整体来看在第49周我国大陆地区流感病毒流行的整体增速已经趋缓；香港地区则出现了小幅下降，目前仍处于低位流行的状态。
第49周流感阳性检测率增速开始放缓，按照我们之前的预测可能已经达峰或即将在第50周达峰，但随着近期寒潮的出现仍存在一定的不确定性。香港地区之后的几周时间内仍会继续保持低位流行态势。。
流感相关的其他内容查看往期分享：
（一）BCDC（BMHC）第49周疫情周报
2023年第49周（2023年12月4日至2023年12月10日）全市共报告法定传染病18种82244例。
报告病例数居前5位的病种依次为：流行性感冒、新型冠状病毒感染、手足口病、其它感染性腹泻病和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的99.5%。
在上周四的分享《后流闲聊09——第49周流感过峰了吗？》当中，我们介绍了第49周北京地区多呼吸道病原监控的情况，也验证了现阶段北京地区绝大多数呼吸道传染病均为流感病毒感染，新冠病毒处于绝对的低估阶段。
（二）HKDH第49周疫情周报
第49周从香港公共卫生化验服务处采集到的新冠病毒阳性率为1.44%，再次出现了下降，整体仍处于低位流行态势。
（三）全国毒株情况分析
我国新冠病毒变异株监测结果显示，自2023年8月31日报告首例BA.2.86变异株输入病例以来，全国共报告BA.2.86及其亚分支序列160条，其中，输入病例序列占148条，本土病例序列占12条，未发现重症和危重症病例。目前，BA.2.86变异株在我国报告的序列中占比非常低，但是在输入病例的序列占比自11月份以来增加较快，其增长趋势逐渐与全球趋同。
香港地区新冠疫情继续下降。
综合现阶段呼吸道疾病的整体流行情况，我国大陆地区新冠病毒暂时仍处于低位流行状态。
（五）新冠与流感共流行的情况
由于新冠病毒目前正处于较低水平的流行状态，所以短期内与流感病毒发生大规模共流行的风险相对较低，但由于流感病毒已进入高发期，所以接下来的几周对于新冠病毒感染者来说仍有较大的合并感染风险，并且不限于流感病毒。
合并感染的相关内容可以查看往期分享：
随着流感在部分地区的达峰，第49周可以观测到伴随流感合并感染的其他呼吸道病原数量也出现了较为明显的下降。相关内容可以查看：
（一）肺炎支原体感染（非法定传染病）
自今年6月开始肺炎支原体感染呈现明显的上升趋势，目前仍处于较高的流行趋势，但已经开始出现较为明显的下降。如果出现相关症状，请及时寻求医疗干预避免发展成为支原体肺炎。
（二）诺如病毒感染（丙类传染病，属于感染性腹泻）
根据相关数据，每年10月到次年3月是诺如病毒感染高发季节，学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所。
从部分门诊观测到到的信息来看近期诺如病毒感染有比较明显的增加。请提醒儿童注意手卫生，但鉴于常用的酒精无法对诺如病毒完成有效灭活，所以建议使用肥皂进行洗手。
（三）呼吸道合胞病毒感染（非法定传染病）
（四）腺病毒（非法定传染病）
腺病毒的呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重者可能会发展为肺炎，腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%，多由腺病毒3、7型引起。通常来说感染腺病毒后会拥有时间较长的免疫周期，但由于腺病毒的血清分型众多，所以儿童免疫水平较低时很容易再次感染腺病毒。
未来一周，我国大部地区气温持续偏低。预计12月17日20时至20日20时，新疆北部、西北地区中东部、内蒙古、华北地区、东北地区、黄淮、江淮、江汉、江南北部、贵州等地部分地区日最低气温较历史同期偏低5℃以上，其中西北地区东部、内蒙古、华北地区、东北地区、黄淮中东部、江淮东部等地部分地区日最低气温较历史同期偏低7℃以上，最低气温0℃线将位于贵州南部至江南北部一带。
17日夜间至19日，南方大部地区有雨雪天气，江淮地区等地部分地区将有雨夹雪或雪，江南、华南等地将有小雨，局地中雨。17日夜间至18日，贵州中北部和东部、湖南西部和南部等高海拔地区有冻雨。
12月12日，疾控中心发布，2023年11月全国新型冠状病毒感染疫情情况。
12月13日，疾控中心发布，2023年11月猴痘疫情监测情况。
12月13日，国家医保局发布，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》——先诺新、乐睿灵和民得维三款抗新冠药物纳入目录。
12月13日，国家疾控局发布，《寒潮公众健康防护指南》。
12月15日，国家疾控局发布，《新冠病毒JN.1变异株，你需要了解的都在这里》。
12月15日，国家疾控局发布，公众应对气候变化健康素养及释义。
12月15日，国家卫健委发布，关于印发《突发事件医疗应急工作管理办法（试行）》的通知。
12月17日，国家卫健委发布，国家卫生健康委就介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况举行新闻发布会。
12月17日，福建广生堂发布，旗下3CL抗新冠药物“泰中定”首发报价为498元。
七、近期健康提示
目前是新冠病毒流行低谷期，精神可以适当放松，好心情也是免疫力。
由于不同病原体之间的竞争及其他复杂关系的影响，最近几周新冠疫情仍处于相对低谷期，可以根据自己的风险偏好，尽快完成一些必要的高暴露风险的活动，比如牙齿健康、体检、驾校学习等相关事项。防疫压力相对较轻。
在JN.1尚未开始在我国大规模流行的这个平静期，可以为迎接之后可能存在的疫情冲击做好相应的准备，包括物质层面和心理层面。不过也不用过于焦虑，至少还有3~4周的时间可以用来检查和完善各种防疫措施。
尽管流感可能已经达峰，但仍处于高发期，请多加注意。
秋冬季为多种传染病高发期，请注意防护。
各级医院传染病人数始终保持在较高水平，现阶段院感风险有上升趋势。
北方部分地区冬季空气质量较差，请检查并更换寿命到期的空气净化设备的滤网。
在条件允许的情况下，高危人群建议尽快接种肺炎疫苗和流感疫苗。
高危人群可以随时关注自己所在地区疾控中心的相关消息，根据自己的实际情况决定是否接种新冠疫苗及接种何种新冠疫苗。
本期的分享就先到这里，如果有什么问题欢迎给我留言，也可以给我发送邮件（dzdyzj@126.com）
BCDC，2023年第49周疫情周报
（https://www.bjcdc.org/cdcmodule/jkdt/yqbb/2023/106534.shtml）
HKDH，2019冠狀病毒病及流感速遞 (2023年第49周)
（https://www.chp.gov.hk/files/pdf/covid_flux_week49_14_12_2023_chi.pdf）
CNIC，流感周报2023第49周
CNCB&NGDC，RCoV19 2019新型冠状病毒信息库
（https://ngdc.cncb.ac.cn/ncov/monitoring/country/China）
中央气象台
（http://www.nmc.cn/）