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印度发生的两个氨基酸突变的双突变株Delta以惊人的传染速度袭击全球，现在己经感染了74个国家，包括中国、美国和英国。更加令人不安的是，根据WHO的资料，Delta突变株现在占据世界某些地区的一周新病例的90%，它的传播速度远超英国的Alpha突变株。谢谢圣路易斯大学感染科专家王瑾医生不断给我们更新疫情。她在6月14日在群里说“印度delta株已经占美国流行病株的10%， 每7-10天翻倍”。现在是6月21日，Delta就占了美国新冠病例的20%左右。让我们看看美国新冠病毒突变株的演变情况。根据CDC的数据，在今年5月底，英国Alpha突变株占美国总病例的大约70%，从3月中旬的26%增长上来的。5月中旬，Delta突变株只占2.5%，以此往回推每二周前的Delta分别占1.3%和0.6%。美国FDA前主任Scott Gottlieb预测，Delta突变株将以每14天翻一倍的速度向前推进。这个速度也是太快了，这意味着在不久的将来，Delta突变株肯定会像它们在英国那样成为美国的主体病毒株。从政府层面管控上，英国首相约翰逊决定将完全开放的时间推迟四周，美国决定仍然维持关闭美国与墨西哥和加拿大的边界，直到七月底为止。Delta突变株被CDC定为“variant of concern”, 属于被关注的突变株，在最危险级的“high consequence”的突变株之下。虽然我们都知道Delta突变株的传染率奇高，但是它的毒性是否也显著增加了？现在还没有定论。CDC没有说Delta会导致更严重的感染，也暂时没有看见Delta能使住院病人增加。现在的好消息是，根据发表在《柳叶刀》的试验结果，辉瑞疫苗对Delta突变株的保护率虽然有所下降，但是总体还是有效的：单剂是36%有效，打了两个剂量的有效率为88%，所以完成完整的疫苗注射显得非常重要。与辉瑞疫苗相比，牛津疫苗对Delta的保护效力下降更多。牛津疫苗本身对原生代病毒株的保护力就低，发表在《新英格兰医学杂志》的临床试验论文，更是证明牛津疫苗对南非突变株无效。现在看来，Delta突变株对那些没有打过疫苗的人最危险，或者只打了一针疫苗的人。美国南方好多地方的完全接种率只有大约30%，这是健康部门最为担心的。现在各方数据有所不同，根据梅奥的数据，截止6月20日：针对美国所有人群，完整接种率为45.3%，至少打过一针的百分比是53.5%。虽然拜登声称已经为美国人免疫了三亿的疫苗剂量，但是以目前的速度，在7月4日达到给70%美国成人至少接种一针的目标可能有些难。问题是达到拜登的这个目标，对于阻止Delta突变株也只有30%左右的有效率，两针的完整免疫接种才应该是努力的目标。这其实仍然是非常重要的事情，因为在突变株的威胁下，英国的新病例曲线又在抬头，他们最近两周的新病例增加了103%，虽然死亡率没有明显增加。我们真不希望美国出现英国的趋势，所以疫苗接种仍然任重道远。疫苗几乎是阻止新冠扩散的最为有效的手段，没有之一。作者吴晓波，请只有留学咨询需求的才联系作者，方式：电子邮箱：wu_xiaobo@hotmail.com微信：XiaoboWu554
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