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应当积极早期治疗腰腿痛

张立博士 脊柱外科专家张立 2022-10-03


        虽然腰椎退变老化甚至劳损的过程无法抗拒,但腰椎退变老化甚至劳损后所导致的临床症状是可以预防的。合理的预防保健措施,可以延缓或推迟腰椎的退变老化过程。腰腿痛早期发现、早期治疗甚为重要,发病初期治疗效果十分明显。


      

        

        从症状上讲,腰腿痛的发展大致分为三个阶段

        早期长时间紧张弯腰工作后,可感到腰背部疲劳、酸痛,此时只要注意适当的休息放松,情绪乐观,便很容易恢复原有的轻松,使症状完全消失。

        若前述症状没被注意,使病变进一步发展,就可出现腰背部肌肉痉挛、腰部发僵等症状。此时腰椎虽可能已经发生了早期的退行性改变,但认真的非手术治疗还是可以延缓退行性病变的进展;而且还可以缓解腰椎骨刺、椎间盘突出以及椎体间的不稳定等病变对局部组织的刺激所产生的炎症变化。正确可靠的适当治疗会使症状迅速缓解,再配合适当的休息及腰背肌肉锻炼,纠正行坐姿势,可预防症状复发。

        若腰腿痛进入后期骨质增生密度增高、突出的椎间盘纤维化或钙化、椎管变狭窄,腰神经根受到压迫,将使治疗难度增加。


        因此,一旦出现腰背部的不适和酸痛等症状,应提高警惕,首先应当纠正不良的工作习惯,减少腰部的疲劳,注意休息,防止外伤,注意保暖,适当地进行腰部舒缓活动。


  

  

         腰痛症状如再有加重者,应听从医生的指导,采用卧床休息、腰围制动、口服消炎止痛药物或活血化瘀的中药、腰椎牵引、理疗等保守治疗。腰椎牵引可在家中实施,详细地向医生问明使用方法和牵引时间。上述治疗可有效地减轻症状,防止病情进一步加重。

当症状进一步加重,产生持续腰痛,或者严重的肢体麻木疼痛、无力等症状,这就可能是腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症了,某些情况下需要手术治疗。

    

        对于得了腰腿痛的人来说,首先要去除畏惧心理,一有腰部不适就怀疑是腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症等比较严重的情况,惶惶不可终日;再则如果诊断为腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症者,不能一味地寄望于保守治疗,有明显的神经损害,保守治疗无效或继续发展者,应当接受手术治疗,若仍不接受医生劝告,不愿手术,致使病情进一步发展,将使功能障碍难以去除。

    

        有些患者及少数医生错误地认为腰腿痛是不治之症,任其发展,或错误地把治疗骨质增生、消除骨刺当成治疗腰腿痛的目标,其不良结果是显而易见的。因此,如果只是拍X线片发现腰椎有骨质增生而无任何症状时,则不必做任何治疗;但对腰部的日常保健及精心呵护,对所有的人来说都是有益无害的。


    


张立医生业务专长

颈椎:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、先天性或外伤性颈椎后凸畸形等疾病的手术治疗,及颈椎失败及复发的再次翻修手术。


腰椎:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎间盘源性腰痛的手术治疗及初次手术失败或复发后的再次翻修手术。


胸椎:胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。


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