怪事！温州一女子生完二胎后吃东西就吐，检查发现肠胃“串门”到了…

温州晚报 2021-10-11

世界上最复杂的“机器”，非人体莫属。人体有许多器官，什么器官长在什么位置，都是“设定”好的，容不得半点差错。

但温州永嘉一名女子的胃竟“跑”进了胸腔，这导致她长期吃不下饭。近日，记者从市中心医院获悉，经过治疗，该女子的胃被“拉”回原位，目前已康复出院。

今年34岁的王女士体重只有80多斤，一直以来，她总感觉食不下咽，尤其两个月前生完二胎后，胃口更差了，一吃东西就吐，整个人营养不良。眼看着自己进食越来越困难，她赶紧来医院就诊。

市中心医院肝胆外科、腹腔镜中心主任医师俞海波给王女士做了检查，这一查，怪了，王女士的胃、小肠、结肠以及部分脾脏竟全部“串门”来到左侧胸腔，不仅把左边的肺挤压到一旁，只有右侧肺提供氧气，而且王女士的心脏也从左侧被挤压到右侧。

王女士的右肺为正常情况，左肺遭到挤压

经诊断，王女士得的是先天性膈疝。“人体内有一道膈肌，它就像一道门分隔开腹腔和胸腔，一旦门开了，腹腔里的胃、肠道、肝胆等脏器就会‘串门’进入胸腔中，形成膈疝。”俞医生说，胃、肠道等消化器官上移后，其消化道会出现功能紊乱甚至出现消化道梗阻，就会使人产生呕吐、难消化等症状。之前，王女士也存在吃不下饭的情况，但她没太在意，随着怀孕后胎儿的挤压，加重了腹腔内脏器的上移程度，她这才重视起来。

之后，王女士接受胸腹腔镜联合的微创手术。手术过程中，医生将其胃、肠道等脏器重新拉回腹腔中，再将缺失的膈肌进行修补，长时间被脏器所压制的肺部也得到恢复。

手术后第二天，王女士就能正常进食了。

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广西一岁幼儿频繁呕吐

一查胃不见了？

一年前，广西柳州市妇幼保健院接诊了一名“特殊”的1岁男婴。他因反复呕吐到该院检查，结果让人大吃一惊，孩子的胃跑哪去了？！

宇宇（化名）是贵州省凯里市人，今年1岁。自出生以来，小家伙的食量就特别小，刚开始家人以为是挑食。直到最近两个月，宇宇开始频繁呕吐，饭后更是吐得厉害，大家才觉得肯定出毛病了。

后来，宇宇一家人来到柳州市妇幼保健院。经该院小儿外科诊断，宇宇得的是一种罕见的疾病，叫“先天性食道裂孔疝”。也就是说，原本应该待在腹腔的胃，通过横膈肌上的食道裂孔，跑到胸腔里来了。

专家科普食管裂孔疝是一种先天性疾病，是出生前食管裂孔未发育完整，胃大部分从腹腔突入胸腔引起的一种疾病，以呕吐和反复的肺炎为主要表现，对孩子的生长发育影响巨大。
宇宇的整个胃和部分肠道，通过食管裂孔已经进入右胸腔内，占据了右侧胸腔的半壁江山。孩子近期呕吐、营养不良、体重下降、内环境紊乱都与此有关。

术前胸片及造影提示胃突入右侧胸腔

小儿外科廖凤文主任介绍，先天性食道裂孔疝发病率低，像宇宇这么严重的更是少见，手术是目前唯一的治疗方法。

食管裂孔疝传统的经胸或者经腹开刀手术，创伤大，恢复慢、并发症多、易复发。经讨论，决定全腹腔镜下食管裂孔疝矫治手术，让患儿在最小的创伤下获得康复。

医生在患儿腹壁上打4个5毫米的小洞，将“串门”的胃、结肠等重新拉回到腹腔，切除巨大的疝囊，缝合修补食管裂孔，并进行胃底折叠术，防止胃食管反流。由于宇宇是最严重类型的食管裂孔疝，手术难度大，经过几位医生的通力协助，4个小时后，复杂的重建手术顺利完成。

术后，宇宇恢复顺利。复查胸腹片提示，胃已降至正常位置。恢复进食后，宇宇没有再出现呕吐。

什么是膈疝

膈疝是指腹腔内脏器疝入胸腔，包括先天性膈疝，损伤性膈疝和食管裂孔疝。膈疝诊断明确后，大部分需手术治疗。

温馨提示

如果确诊患有膈疝，应尽快到正规医院就诊，以免因耽误良好的治疗时机，增加手术的难度和风险。

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